常说的大三阳是指乙肝五项化验中，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBC）均为阳性。 大三阳的特点包括：在潜伏期或慢性肝炎活动期，大三阳患者具有较强的传染性，常伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，以及转氨酶升高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏受损严重、症状明显是乙肝大三阳患者的共同特点。
具体来说，e抗原（HBeAg）阳性是大三阳的重要标志，其存在表示乙肝病毒在体内大量复制，并具有较强传染性。这表明乙肝大三阳患者不仅体内病毒复制强烈，还极易传染给他人，因此应注意消毒隔离，尽量避免他人接触患者血液。对于乙肝大三阳患者，及时治疗是关键，清除体内病毒有助于降低传染性，促使e抗原转阴或向小三阳转化。 此外，病毒的持续复制会严重损害肝脏，导致肝细胞逐渐死亡并肝小叶结构受损，从而引起肝功能失调。需要注意的是，反复肝炎活动或肝功能异常可能最终发展为肝硬化甚至肝癌。 达到抗病毒标准后，即控制乙肝病毒的复制程度，可以促使e抗原转阴向小三阳转化，从而将传染性由强转为弱，减轻病毒对患者肝脏造成的危害。 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：尽可能长期地抑制HBV病毒，减轻肝细胞炎症和坏死，减缓肝纤维化的进展，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而提高生活质量并延长存活时间。
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