酒精性肝病

 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。

肝脏是酒精代谢的主要器官，也是酒精造成损伤的主要靶器官。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的疾病，会导致肝细胞功能障碍、门静脉高压等并发症，甚至肝细胞癌等严重后果。

随着社会经济水平的提高和人际交往的增加，酒精滥用和酗酒对社会和健康产生了消极影响和不良后果，已成为重要的公共卫生和社会问题。然而，人们对酒精对健康的认识仍不够充分，尤其是对酒精性肝病的预防和治疗还需要提高认识。

       导致酒精性肝病的危险因素有：

 

      酒精性肝病的发展和严重程度受多个因素影响。首先，饮酒量是影响其发生和发展的关键因素，每天饮用10克到20克酒精的人比戒酒者更容易患上酒精性肝硬化。

      其次，酒的质量也是一个重要因素。酒中含有超过1000种影响其质量的物质，包括原花青紫、白藜芦醇、酸、糖和芳香类混合物等。

      饮酒模式也是一个重要危险因素。酗酒（喝太多、喝太快、喝太频繁）会增加患酒精性肝病的风险。

      年龄和性别也会影响患酒精性肝病的可能性。数据显示，大多数被诊断为酒精性肝病的患者年龄在45岁到64岁之间，平均年龄为53岁。男性比女性更容易患上酒精性肝病，但在平均饮酒量相同的情况下，女性比男性更容易患上肝硬化。

      遗传因素也会对酒精代谢产生影响。肝脏酒精代谢酶（尤其是ADH和ALDH）活性的变化与酒精依赖风险有关。

      营养失衡也是导致酒精性肝病的一个原因，同时也是其结果。酒精含有7.1千卡能量，但胰腺功能不足和小肠黏膜损伤会导致各种营养物质的消化和吸收障碍。营养不良和缺乏会导致肝脏疾病的恶化，包括胆碱、蛋氨酸等物质的缺乏，以及多种维生素和微量元素的异常。蛋白质缺乏性营养不良的程度也会影响患者临床结局。严重营养不良的病死率高达80%。     

       酒精性肝病的治疗原则首先是戒酒，另外是营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良，并且对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。