【预约北京专家】肝硬化,还能好吗?
肝硬化是一种晚期慢性肝病,其特点是由于各种原因长期或反复影响,导致肝脏纤维组织持续增生,形成大量再生结节,进而破坏了肝脏的正常结构和血液供应,导致肝功能异常和门脉高压症状的出现。
一旦患上肝硬化,就意味着肝病已经进入晚期阶段。如果不积极进行诊断和治疗,可能会引起多种并发症,如门脉高压症(腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾脏肿大)、肝肾综合征、肝性脑病以及肝癌、肝衰竭等。 腹水是肝硬化疾病进展的主要标志,约20%的肝硬化患者首次症状表现为腹水。 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的主要死亡原因之一,也是最危险的并发症之一。每年有10%-30%的食管胃底静脉曲张患者会发生出血,而首次出血的病死率高达20%-35%。 肝硬化是导致肝癌发生的最主要危险因素,超过80%的原发性肝癌都是在肝硬化基础上发生的。一旦患上肝癌,治疗效果更差,生存期也更短。
早发现和早治疗 是延缓甚至逆转肝硬化进展的关键!
为何会患上肝硬化?
在我国,大多数肝硬化由慢性乙型病毒性肝炎引起的。 此外,酒精、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝病等也是导致肝硬化的主要原因,而且患病人数呈逐渐增加的趋势。特别是非酒精性脂肪性肝病已经成为我国最常见的慢性肝病之一,是引起潜在肝硬化的主要原因。据调查,非酒精性脂肪性肝病导致肝硬化的比例约为7%-30%,与肝病相关的死亡率更是高达11%。
如何诊断肝硬化?
早期诊断肝硬化是改善患者预后的关键。但由于慢性肝病的临床症状不典型,缺乏特异性,因此,早期肝硬化很难察觉。 可利用无创性检查方法如腹部超声、超声瞬态弹性成像技术,肝脏CT或磁共振扫描、磁共振活动度指数(MRE)等影像学方法加以判断。近年来,利用实验室化验指标构建的肝硬化无创诊断模型也是诊断肝硬化的一种有效补充手段,包括肝纤维化四项、APRI评分、FIB-4评分或Forns指数等等。当然,上述方法还是需要结合患者的实际情况个体化地选择。
怎么治疗?
治疗肝硬化主要从病因和并发症两个方面入手。病因治疗针对不同的原因进行相应的治疗,如抗乙肝病毒、酒精戒断、特异性药物治疗等。 针对肝硬化及其并发症的治疗重点在于早期发现和精准评估。通过门静脉压力梯度(HVPG)和电子胃镜评估,采取相应的预防措施,可以有效降低出血和失代偿的风险,延缓疾病进展,改善患者预后。 中医中药在肝硬化治疗中也起着重要的作用,尤其是一些可改善肝纤维化程度的中成药制剂已经广泛应用,并且取得了良好的疗效。 4大肝检查套餐!低至59元!