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肝硬化的并发症!

 肝硬化是由一种或多种病因引起的疾病,具有肝脏弥漫性纤维化和假小叶形成、肝内外血管重建的病理特征。在代偿期间,往往没有明显的临床症状,而失代偿期则表现为门脉高压和肝功能严重损伤。肝硬化的治愈难度十分大,如果不及时治疗,容易引发其他并发症,给患者的健康带来极大损害。因此,了解肝硬化最常见的几个并发症,对我们尽快摆脱肝硬化的病痛折磨,恢复健康非常必要。

1、消化道出血

肝硬化患者出现消化道出血的主要原因是门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血,这种并发症非常危险。静脉曲张出血的症状包括呕血(呕吐物可以是红色血块或看起来像“咖啡渣”),大便呈黑色柏油样,以及体位性头晕或昏厥。

2、肝性脑病

肝硬化后,肝脏无法有效清除血液中的毒素,随着时间的推移,这些毒素会在大脑中积聚,导致精神错乱。在严重情况下,可能会引发昏迷。

肝性脑病的症状分级如下:

1级——缺乏琐碎意识;注意力不集中;计算能力受损;兴奋、抑郁或烦躁不安;轻微精神错乱;执行心理任务的能力变慢。

2级——嗜睡或冷漠;神志不清;思维混乱;人格改变;行为异常;明显扑翼样震颤;间歇性定向障碍。

3级——可以引起昏睡;无法执行心理任务;时间、地点定向障碍;失忆症。

4级——昏迷,对疼痛刺激有或无反应

3、腹水

肝硬化腹水是肝硬化最突出的病症之一,一旦出现腹水则患者必为晚期也就是失代偿期,长期的腹水会使患者下肢水肿,行动不便。

 

4、癌变

肝硬化癌变是指在长期的慢性肝炎情况下病情出现了进展,进一步发展为肝硬化,在肝硬化的基础上细胞突变,导致了肝癌的产生。原发性肝癌最常见的症状和体征是腹部疼痛或肿胀,肝肿大,体重减轻,发烧。此外,肝癌还可以产生和释放大量的物质,包括那些引起红细胞计数升高,血糖过低和高血钙的物质。

 

5、脾功能亢进

脾静脉血液占静脉流量的20-40%,肝硬化时门静脉高压,使脾静脉回流的阻力增高,从而发生脾肿大,使白细胞和血小板减少,严重的会使全血细胞减少。

6、门静脉血栓形成

门静脉血栓是指门静脉主干和其分支部分或者完全血栓形成,是肝硬化的并发症之一。肝硬化患者合并急性PVT形成时可表现为突发的剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,而慢性PVT可无明显临床症状。

7、肝肾综合征

肝肾综合征主要发生在肝硬化晚期,患者通常伴有晚期肝功能衰竭。这种综合征会导致不同程度的水肿,轻度病例表现为眼睑和脚踝部位的局部水肿,而重度病例则可能波及全身,还可能出现胸腹水和蛋白尿等症状。随着病程的延长,症状会变得更加明显,常见的症状包括贫血、乏力、尿量减少、多汗、易感冒、气急和呼吸困难、毛发稀疏、干枯、皮肤苍白等。

8、肝肺综合征

肝肺综合征(HPS)是在慢性肝病或门脉高压的基础上,出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍和动脉血氧合作用异常等情况,导致低氧血症以及一系列病理生理变化和临床表现。