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肝病患者不能耽误“复查”

 通常来说,肝脏有很强的代偿能力,在病情发作或反复时不会出现特定的表现和症状,往往容易被忽视。在口服抗病毒药物治疗期间,定期进行复查可以有利于判断治疗效果以及自身肝脏的情况。然而,相当一部分人由于忽视了定期复查,导致疾病进展,增加了治疗费用和难度,在一定程度上影响了治疗效果,甚至可能难以完全康复。

一、为什么要定期复查?

1、观察用药疗效

肝炎患者抗病毒治疗是关键,定期复查能够了解药物的有效性,推测病毒转阴时间;及时发现耐药性并更换药物。

2、发现药物副作用

抗病毒药物长期服用需要注意副作用,虽然出现副作用的患者较少,但仍需及时处理、调整用药。

3、检测病情变化

虽然规范治疗的患者病情恶化概率小,但是仍然存在,尤其是病史较长的中老年人,复查能够及时检测病情变化。

4、调整用药方案

随着患者的病情变化,为了达到更好的效果可通过复查了解情况,调整更好的用药治疗方案,促使病情好转。

二、主要复查哪些项目呢?

1. 血常规

这是一项基础检查,还可观察有无脾功能亢进,是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者,复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

2. HBV-DNA

这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性,通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药,有助于及时调整治疗方案。

3. 肝功能

可以直接反应肝脏的基本状况,是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要,其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要,提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

4. 甲胎蛋白

对于慢性乙肝,尤其是30岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者,甲胎蛋白的筛查也特别重要,对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。只有早发现、早诊断,才能早治疗、早恢复。

5. 彩超

腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况,通过前后对比检查结果,也能评估病情的进展情况。

6. 肝硬度检测

可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况,肝硬度检测数值越大,说明肝脏质地越硬,肝硬化程度越重。

三、复查都注意些什么?

1、饮食

肝功能检查前三天避免进食油腻高脂肪类、丰富胡萝卜素类食物、禁止饮酒,晚上九点之后不要再进食。

2、空腹

肝功能的检查需要空腹进行,一大早禁止饮食,时间不要太晚,避免低血糖和生理性内分泌紊乱。只检查乙肝五项的话可以不空腹。

3、休息

剧烈运动也会影响检查结果,应在检查前避免剧烈运动。

4、药物

肝脏检查之前避免进食会对肝功能造成影响的药物,如果是慢性病患者需要坚持用药,具体可咨询医生。