肝硬化的7个致命并发症
肝硬化是一种慢性肝病的状态,当慢性肝病发展到一定程度时,可能会进展为肝硬化。
肝硬化具有慢性、进行性和弥漫性的特点。如果不能有效控制病情,就会引发一系列威胁生命的并发症。
据统计,全球肝硬化的发病率约为0.27%,高发年龄在40~50岁,男性患者较多。一旦出现并发症,平均10年的病死率高达16.4%。
因此,了解并重视肝硬化的并发症预防和治疗至关重要。
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1、上消化道出血 上消化道大出血是肝硬化患者最常见,也是最危险的并发症。多是食管胃底静脉曲张破裂引起,我们的生活中也会有很多原因导致上消化道出血,像吃一些较为粗糙的食物都有可能导致患者出现出血的症状。 之所以患者会出现这种症状,是因为肝脏硬化过程会压迫肝脏供血的主要血管——门静脉。门静脉回流受阻,门脉高压,导致食管胃底等静脉破裂出血。 2、肝性脑病 又称肝昏迷,不仅会让患者时常处在昏迷的状态,还会给患者的精神和意识造成非常严重的伤害,像智力减退、记忆下降、颠三倒四等。此外,肝昏迷还会造成非常严重的急性肝衰竭。 3、感染 肝硬化易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及败血症等。 4、原发性肝癌 乙肝可能增加肝硬化患者并发原发性肝癌的风险。酒精也会增加原发性肝癌发生率。乙型肝炎患者应戒酒,定期随访病毒载量,及早治疗,阻断乙型肝炎一肝硬化一原发性肝癌的发病途径。 5、肝肾综合征 肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素,可出现进行性、功能性肾衰,又称肝肾综合征。表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和氮质血症等。 6、门静脉血栓形成 随着肝硬化病情发展,门静脉压力逐渐增高,门静脉血液回流受阻是肝硬化患者门静脉血栓形成的重要原因。 7、肝肺综合征 肝肺综合征是肺血管异常或者由于慢性肝病或静脉高血压导致异常动脉氧合,产生低氧血症和一系列病理生理改变。临床上主要表现为呼吸困难和发绀。 综合来看,肝硬化患者的各种并发症中上消化道出血居首位,其次为原发性肝癌、感染和肝性脑病。而肝肾综合征及肝肺综合征相对少见。 以上这些并发症虽然可怕,但只要及早发现、积极治疗,是可以很大程度上避免这些情况发生的。 目前肝硬化的治疗,主要是针对具体病因的综合性治疗。 引起肝硬化的病因复杂多样,其中病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病为主要病因,占据了病因学分布的90%以上。 目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎是肝硬化最主要的致病因素。长期大量酗酒,也是引起肝硬化的另一个重要因素。 因此,肝硬化患者必须戒酒,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关性肝硬化患者需要进行抗病毒治疗,非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者需进行饮食控制、运动和代谢相关因素的治疗。